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三門峽滑膜

發布時間: 2021-03-04 21:30:02

㈠ 18歲,最近左手麻木

你這個病是由頸椎病引起的看你說的症狀和你的年紀像是個神經根型頸椎病為了你有個參考我現把神經根型頸椎病的資源發給你但我見意你去作個頸CT片檢察一下有了結果我為你治療
付神經根型頸椎病資料
神經根型頸椎病
神經根型頸椎病是中老年人的常見病,多發病,男多於女,其發病率占各型頸椎病的56、7。重力勞動者較多,起病緩慢,有時因一定程度的損傷誘發;過度低頭,長時間低頭作業也可誘發。可單側發病,也可雙側發病。它是頸椎後方突出物壓迫和刺激神經根所引起。其症狀有疼痛。疼痛為絞痛,鈍痛或灼痛,頸部功能障阻,影響工作和睡眠。
病因病機
由於頸部解剖上的特殊,長期負重頭顱,運協且活動范圍較大,當前伸後屈時及左右旋轉、側彎頭顱運動時,頸椎所受的重應力均在變化,如果頸部姿態勢不良,長期限勞累,則易發生頸部肌肉及韌帶等軟組織勞損。頭頸部外傷,或感受風寒濕邪、內傷、頸椎骨關節退行性病變、炎症刺激等,導致頸肌肉痙攣,破壞了頸椎的平衡應力,或頸部活動超出了正常范圍時,頭顱在輕微外力作用下,就可以引起椎骨關節旋轉、移位,頸椎間盤受到此種外應力的影響,而發生頸椎間盤退行性病變,甚至發生髓核從後方脫出,壓迫或刺激神經根出現臨床症狀。同時也加速頸椎骨關節的病理變化,導致頸椎解剖位置的變化,而發生頸椎失穩,代謝性骨質增生,若壓迫或炎症刺激則引起神經根型頸椎病。如Lushka關節部的骨質增生,可引起椎間孔變窄;外傷勞損或導致頸椎骨關節錯位而出血,使經脈閉塞,血瘀氣滯,誘發根袖部組織肥厚,粘連及纖維化病變,炎平刺激或壓迫又可使神經根扭曲或變形,是引起神經根型頸椎病的主要原因;如鉤椎關節骨刺向後增生可刺激和壓迫神經根;椎體後緣骨質增生,在椎管內前根受壓,可導致運動神經受損,出現受累神經根支配的頸肩或上肢肌肉深部鈍痛或沉重的感覺。
枕大神經從環、樞椎椎弓間穿出,環樞椎周圍軟組織損傷或錯位,或引起頭部疼痛。上呼吸道病毒感染所致者,常有一側或雙側頸、肩、胸及背上肢的放射性疼痛和麻木,並有相應區域感覺和運動障阻,深反射減弱或消失,頸胸椎旁可有壓痛及放射痛,但發病年紀輕,多有感染病史,應結合X光片鑒別。頸椎關節突關節滑膜炎、關節囊內積液、腫脹,可使鄰近的神經根受到刺激而出現根性痛。
頸5---胸1前支如受到激惹,病人可出現上肢臂叢神經症,關節突關節有炎症時,關節囊分布有敏感的神經末稍,可反射性的使有關的肌肉發生痙攣,出現一側放射痛,頸肩脹痛,頸功能受限。
根動脈為神經的營養動脈,在椎間孔內神經根前面的前根動脈受壓,引起相應神經根缺血性病變而出現根性症狀。
前斜角肌損傷或患椎移位使支配該肌的神經根受累引起肌痙攣。前斜角肌收縮時,位於前中斜角肌間的臂叢神經和鎖骨下動脈可受壓,引起肩部及上肢放射痛,尺神以區麻木感,上肢皮溫較底。分布在肌肉、肌腱內的神經末稍對被動活動所至的牽扯性刺激具有易感性,可引起疼痛反應。
臨床表現及診斷
(一)臨床表現 神經根型頸椎病的臨床表現有疼痛,主要是頸肩疼痛,向一側或兩側上肢放射。疼痛為絞痛、純痛或灼痛,影響工作和睡眠。頭頸部後伸和咳嗽、噴嚏、用力大便時疼痛加劇。部分病人有頭痛,頭暈、耳嗚。上肢發沉、酸軟無力,握力減退、或持物易落地現象。手指和前臂多出現麻木和疼痛。
體征:頸部明顯活協受限,發僵。病變椎棘突、患側肩胛內上角和胸大肌區常有壓痛。上肢及手指感覺悟減退,可有肌肉萎縮。支配肱二頭肌的主要神經為頸6神經。肱三頭肌為頸3神經,在早期病變,這些神經根如受到激刺可出現腱反射活躍,損傷性病變側腱反射擊減退或消失。
(二)診斷依據 神經根型頸椎病主要根據患者主訴中的根性症狀,上肢腱反射及痛變化等體征,後頸部棘突、軟組織拇指觸診及頸椎X片所見,結合臨床症狀進行綜合分折,大部分病例可及時診斷。臨床上神經根性頸椎病的診斷依據如下:
1、病人年齡在40---60歲之間,男多於女。
2、患者有頸肩臂部疼痛,手指麻木等症狀,部分患者可並發椎動脈型頸椎病所致的眩暈症狀。
3、患者頸部旋轉或後伸活動受限。
4、患者移位的患椎棘突及關節囊部有明顯壓痛。
5、部分患者頸椎X線側位片或顯示患難與共椎移位;在正側位或斜位片示椎體後緣及Luschka關節部骨質增生,或患難與共椎移位出現的解剖位置變化。結合臨床症狀和體征,這些X光片變化在定位上地意義。有的頸椎病生理前圖凸消失,椎間隙變窄椎體相鄰有骨剌增生。可有頸椎滑脫等。
6、試驗檢查 1 臂叢牽拉陽性;2 壓頸試驗陽性;3 頸間孔擠壓試驗陽
葯物康復治療 : 中醫辨症施治
神經根型頸椎病的治療多以活血化瘀,舒筋止痛,濕經散寒為主:對於減輕本病的症狀有一定療效。常用的中成葯有:頸復康、風濕痹痛片、骨刺片等。常用的方劑有:頸椎痛痹方、活血止痛方、老肢傷殘湯、活血通髓湯,三痹湯等。
本人發明的(頸腰骨康丸)對本病有根治的功能,一般服用本葯二----三個療程 臨床觀察10----8年不復發者近300人左右。
臨床病歷回放:、崔某某,男52歲,國幹部。2002年12月3日患者以兩上肢疼痛月余為主訴來院求診,疼痛向中指、無名指及小指放射,中指麻痛感最重。MRI(片號:1321)報告:頸4--6椎椎間盤向後方突出,頸椎管狹窄,2--7椎間盤退行性病變,神經根受壓,脊髓信號異常。脈沉弦,舌質淡,苔薄白,舌尖紅。中醫診斷:風寒痹症;西醫診斷:神經根性頸椎病。治以溫經散熱,活血祛風除痹。內服頸腰骨康丸(服法同前)。局部外貼,《椎間消痛膏》,由於患者疼痛嚴重,近45天未能入睡,外加中葯湯劑、方用如下:葛根、桂枝、白芍、赤芍、靈仙、地龍、乳香、沒葯、全蟲、制川龜、(另包)草烏(另包)先煎40分鍾,再加余葯。每日一劑,分早晚兩次服。16日二診,服上葯疼痛減輕,每晚能睡3小時。效不跟方,三劑,服法同前。19日三診:上肢活動時有輕度疼感,手部仍有麻痛感,守方加黃芪、當歸。12月26日四診:上肢活動仍有輕度疼感,停服中葯湯劑與外貼葯膏,僅服頸腰骨康丸。共三個療程、其病若失。2004年1月再作MRI復查對比,(片號:黃河三門峽醫院113443號)報告;除神經根有輕度受壓外,椎管無明顯狹窄,脊髓信號未見異常。2004年隨訪頸椎病位見復發,仍在工作。

㈡ 你見過最嚴重的的誤診是怎麼發生的

我倒是沒見過有哪些誤診的案例,就是之前有一個同學,她那段時間不是很舒服,然後大姨媽還沒來,她就說要去醫院看一下,本來去的是三甲醫院,但是報告要第二天才能拿到。她又心急,就去了附近的私人醫院,結果,醫生說她懷孕了。恰好是她媽陪她去的,她媽聽到這個結果直接就扇了她一巴掌。

不得不說,現實中也還是存在著別的一些誤診比較嚴重的事情,有些嚴重的可能會導致病人去世的,所以說,這個真的是十分可怕的。所以大家去醫院看病,最好是去專業靠譜的醫院,這樣的話心裡踏實,畢竟誤診的情況還不是特別多的。

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