三門峽中心醫院新農合報銷多少
⑴ 新農合報銷比例是多少
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
凡參加新型農村合作醫療專的人員,年度內門診、住院屬醫葯費用可按規定的補償比例報銷。享受補償的辦法如下:
(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。
(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。比如:到鄉鎮衛生院住院,共支付醫葯費用1600元,扣除自付部分100元後,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。
凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。住院才能比例報銷,鄉鎮衛生院,報銷比例為70%;縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%。
⑵ 三門峽婦科醫院新農合報銷比例是多少
鎮(鄉)級定點醫療機構
50起伏線,需要扣除的
80%比例
縣級定點醫療機構
(含縣級民營醫療機構)
150
70%
省內市級定點醫療機構
600
45%
省級及省外定點醫療機構
700
50%
統籌地外非定點醫療機構(鎮(鄉)衛生院及以上的公立醫療機構和二級乙等及以上的民營醫療機構)
800
40%
⑶ 在中心醫院住院使用農合,報銷是百分之多少給報呢
在本地中心衛生院住院,新農合可報80%,而且起步線很低,只是300元。
農村醫療保險回:
報銷范圍:
A、葯答費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(3)三門峽中心醫院新農合報銷多少擴展閱讀:
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
⑷ 新農合住院報銷可以報銷多少
新農合報銷程序:
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫葯費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
⑸ 新農合住院能報銷多少
一:
程序:
符合住院病種條件的患者,院內核對身份無誤後,住院三日內首先持農合本及身份證(或其本人戶口本)到院新農合辦公室填報網上入院通知單,並持主管醫師開具的診斷證明.農合本.身份證(確無身份證者帶戶口本)到當地縣級合管辦辦理轉診證明。出院手續辦理後,將上四項內容及出院證,發票,總清單,和農合證身份證病歷首頁復印件交院新農合辦及時辦理住院補助。目前僅南召,西峽,淅川,鎮平暫時不要轉診證。除鎮平外都可本院直補(鎮平住院者由其住院3-10日內與本縣合管辦聯系)。並除外外傷,骨折及非自然傷和有糾紛爭議者,屬在報范圍的外傷,骨折患者還需提供村委開具與病歷相符的受傷詳細證明及證人證言,等公示無誤後再補助.回本縣補助者院內完善手續後帶回屬縣補助.(非補助病種及相關內容已傳達,有疑問者請咨詢院合管辦)。
二:
報銷計算程序及內容:
補助金額=(總費用-非在范圍的醫葯處置及相關費用等-起付線)×報銷比例
說明:我院屬市級定點醫院.一年內第一次起付線為600元,第二次及以後為300元.十五日內同一種病再次住院按一次住院連續計算.一年內補助實金額每人不超過10000元,第二年不連續計算.計算規則由各縣市區已確定,任何人無權變動,網上及手工直補均採取透明作業,正常順產不按上公式,直補80元.范圍內費用601---6000元比例為30%,6001---15000元比例為40%,15000元以上比例為50%。臨床所用特殊材料費(各科均有)各地報銷項目不同,非范圍內相關內容較多,詳情請及時到辦公室咨詢。
三:
住院後首先由院合管辦核對及審核,各科及主管醫生協助院合管辦把好人證病相符關及相關手續的辦理,樹立服務意識,解決群眾實際問題,落實惠農政策,促進社會和諧。不符合農合范圍的患者,應做好解釋.嚴格按標准服務和收費,同等對待所有病人,嚴格實事求是,杜絕弄虛作假.針對性檢查和治療。院內由辦公室時時巡查,嚴格防範冒名頂替等違例事件。
四:
因各縣市區具體要求不盡相同,如有具體疑問及問題,及時聯系,最新精神亦會盡快傳達。
五:
各證件不相符或有錯誤的由對應部門做改正或證明。入院時即確定,盡量減少不必要的麻煩,減少患者來回奔波。