許昌二次報銷
1. 大病二次報銷需要什麼手續
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡回員由村(社區)合作醫療聯絡員審答核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程序:醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
2. 醫保住院二次報銷需要什麼手續
報銷需提供的材料:
1、本市醫院出具的轉院證明;
2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
3、異地定點醫院住院發票原件;
4、機打的費用清單原件;
5、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
6、身份證復印件1分。
(2)許昌二次報銷擴展閱讀:
其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
次報銷申請條件
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
3. 河南省醫保二次報銷
村合作醫療有二次報銷。
新農合大病保險政策又稱大病二次報銷,目前,各城市的新農合二次報銷政策是不一樣的。
農村合作醫療二次報銷(以河南省為例):
新農合大病保險保障對象為我省當年參合人員。籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。保障范圍為參合人員在參合年度內住院累計發生的合規自付醫療費用,以下費用不納入保障范圍:
1、超出《河南省新型農村合作醫療報銷基本葯物目錄》范圍以外的葯物費用;
2、超出《河南省新型農村合作醫療基本診療項目和醫療服務設施范圍目錄》規定的項目費用和符合規定但超出限價部分費用;
3、在市級及以上醫療機構發生的新農合定額補償病種自付醫療費用;
4、按病種付費及重大疾病病種超出限額(定額)標准應由醫療機構承擔的費用;
5、意外傷害患者醫療費用。
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4. 我是河南許昌的,我想問一下大家大病二次報銷怎麼報,是低保,有新農合,沒商業保險,找誰申請
新農合報過之後,由新農合提拱報銷三聯單復印件、住院收費票據復印件、出院證明復印件,由新農合在單據上註明原件在我處保存,加蓋新農合辦公室公章,然後再帶低保證、合作醫療證、患者身份證到民政部門報銷。
5. 新農合大病二次報銷怎樣辦理
一、新農合二次報銷所需材料:
在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續:
1、新農合補償結算單;
2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;
3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章復印件;
4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;
6、患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。
二、新農合大病報銷流程
1、出院時即時結算
因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費窗口由醫院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續。
2、出院後結算
如果是出院後辦理報銷結算,則手續相對麻煩一點。大病患者出院後需要攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農合結算科進行審核,符合條件者則可拿到新農合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。
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新型農村合作醫療的就診患者,是完全自費後拿著醫院開具的發票去所在轄區政府機關申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區縣報銷比例不同。比如同樣的癌症患者順義地區病人的報銷能達到55%延慶懷柔的比例更高,而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。
但是這40%並不是申請了特殊病都給報的。比如放療收據中只有小部分是西葯其他是攝影及其他費用,這樣下來比如10萬元的放療費用在門頭溝能報銷的只有不到3萬元而在延慶可以達到7萬元。另外癌症患者常年要吃中草葯,門頭溝的合作醫療中草葯里沒有放化療成分是一分都不報的。而醫保卡病人吃中葯也能報。
6. 關於大病報銷:二次報銷需要什麼手續和流程
社保醫療保險就不存在二次報銷,能夠二次報銷的話,何苦要脫了褲子放屁費二次功夫,一次完成不就得了。
所謂傳說二次報銷,其實與醫療保險無關,是各地方政府設置的救助政策,是為低保戶、低保邊緣戶設置的大病救助政策,這由地方政府買單,與醫療保險無關。
如果你是低保戶、低保邊緣戶,就到戶口所在地社區居委會提出大病救助申請。
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享受許可權:居民醫保和新農合人員。
1、目前本市醫療保障有三大類,一類是城鎮職工基本醫療保險,一類是以一老一小和無業居民為主體的城鎮居民基本醫療保險,還有一類是以農民為主體的新型農村合作醫療。大病保險保障的是後兩類。
2、這是因為一方面職工醫保的報銷比例和封頂線都比較高,因大病致貧的情況極少,另一方面多數因病致貧發生在老人、兒童和農民等群體,所以大病醫保主要是解決這些人的困難。這兩類參保人員的總數是414萬。
3、城鎮居民大病保險資金實行全市統籌,由城鎮居民基本醫療保險基金按照當年籌資標准5%的額度劃撥;農村居民大病保險資金實行區縣統籌,由各區縣新農合基金按照當年籌資標准5%的額度劃撥。
7. 二次報銷需要什麼手續和流程
以2016年咸陽市二次報銷為例,二次報銷需的手續和流程如下:
咸陽市新農合大病保險保障對象為參加咸陽市2016年新型農村合作醫療的參合居民。具體的保險流程為:
新農合就診患者辦理入院手續,然後住院治療。治療結束,辦理出院及新農合費用報銷結算。前往當地合作醫療辦對個人就醫信息進行錄入,列印合作醫療補償表。而個人合規自負費用超過10000元(貧困人口5000元),前往各縣(市、區)政務大廳或保險機構大病保險服務窗口申請賠付。
需要提供的材料和手續:
提供居民健康卡、身份證明原件(身份證或者戶口本)、合作醫療補償表、住院結算發票、住院病歷、費用清單以及復印件等相關的資料。審核完成以後,大病保險審核完成以後支付即可。
凡在定點醫療機構住院治療的參合患者,住院治療結束後,在完成新農合報銷的同時,即可在大病保險服務窗口進行大病保險「一站式」即時結算。
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二次報銷手續:
參合住院病人身份證或者戶口簿、參合住院病人合作醫療證、出院證明、醫葯費收據、住院費用詳細清單、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
二次報銷流程:
申請受理、受理機構、申請結果、費用核算、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
參考資料來源:涇陽縣人民政府-關於開展2016年度新農合大病二次報銷的
8. 二次報銷是怎麼回事 二次報銷需要什麼手續
二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
二次報銷的手續:
1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。
2、參加社保住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
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二次報銷方法:
1、起付金額以上報50%或60%,大病保險如何報銷是患者最關心的問題。
2、首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。
3、參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
4、新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷范圍。
5、一個醫療保險年度結算一次。由於2013年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的數據還未統計出來,所以具體報銷工作暫未開始。
9. 請問醫保二次報銷怎麼報
按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。
第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標准以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
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醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
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